내과클리닉
고혈압클리닉
고혈압의 종류의 원인
대부분의 원발성 고혈압은 동맥경화 때문에 오는 것이며, 동맥경화는 완치의 개념이 아니라
더 이상 진행하는 것을 막고 합병증을 줄이는 것이 목표입니다. 고혈압 합병증을 줄이기 위해서는
지속적으로 치료하는 것이 중요합니다.
대부분의 원발성 고혈압은 동맥경화 때문에 오는 것이며, 동맥경화는 완치의 개념이 아니라 더 이상 진행하는 것을 막고 합병증을 줄이는 것이 목표입니다. 고혈압 합병증을 줄이기 위해서는 지속적으로 치료하는 것이 중요합니다.
일차성(원발성)고혈압
고혈압 환자의 약 95%는 원인 미상의 일차성 고혈압입니다. 고혈압 환자에서 고혈압의 가족력을
쉽게 찾을 수 있다는 사실 하나만으로도 유전적 요인이 관여하고 있음을 알 수 있습니다.
그러나 고혈압은 어느 한 가지 유전자 이상에 의해서 발생하는 것이 아니라 수많은 유전자가 복합적으로 작용하여
고혈압이 발생하는 것으로 알려져 있으며이에 대한 연구가 현재 진행 중에 있습니다. 지금까지 밝혀진 원인으로는
비만, 스트레스, 운동 부족, 식염의 과잉섭취, 영양 불균형, 과다한 육체노동, 정신적인 흥부이나 긴장, 불안 등이 있습니다.
쉽게 찾을 수 있다는 사실 하나만으로도 유전적 요인이 관여하고 있음을 알 수 있습니다.
그러나 고혈압은 어느 한 가지 유전자 이상에 의해서 발생하는 것이 아니라 수많은 유전자가 복합적으로 작용하여
고혈압이 발생하는 것으로 알려져 있으며이에 대한 연구가 현재 진행 중에 있습니다. 지금까지 밝혀진 원인으로는
비만, 스트레스, 운동 부족, 식염의 과잉섭취, 영양 불균형, 과다한 육체노동, 정신적인 흥부이나 긴장, 불안 등이 있습니다.
고혈압 환자의 약 95%는 원인 미상의 일차성 고혈압입니다. 고혈압 환자에서 고혈압의 가족력을
쉽게 찾을 수 있다는 사실 하나만으로도 유전적 요인이 관여하고 있음을 알 수 있습니다.
그러나 고혈압은 어느 한 가지 유전자 이상에 의해서 발생하는 것이 아니라 수많은 유전자가 복합적으로 작용하여고혈압이 발생하는 것으로 알려져 있으며이에 대한 연구가 현재 진행 중에 있습니다.
지금까지 밝혀진 원인으로는비만, 스트레스, 운동 부족, 식염의 과잉섭취, 영양 불균형, 과다한 육체노동, 정신적인 흥부이나 긴장, 불안 등이 있습니다.
이차성 (속발성) 고혈압
고혈압 환자의 약 5~10%는 원인을 찾을 수 있는 이차성 (속발성) 고혈압입니다. 이차성 고혈압의 요인으로는
만성 신장질환, 신장동맥 협착증과 같은신장질환이나, 쿠싱증후군, 갈색 세포증, 알도스테론증 등과 같은 내분비 질환 및 대동맥 교착증 등을
들 수 있습니다. 특히 젊은 나이에 가족력이 없이 발생하는 고혈압, 약물치료에도 반응이 없는 경우 및 전해질 이상이 동반되어 있는 경우에는
이차성 고혈압을 의심해 봐야 합니다. 이차성 고혈압은 원인을 제거함으로써 완치도 가능하다는 점에서 임상적으로 매우 중요합니다.
만성 신장질환, 신장동맥 협착증과 같은신장질환이나, 쿠싱증후군, 갈색 세포증, 알도스테론증 등과 같은 내분비 질환 및 대동맥 교착증 등을
들 수 있습니다. 특히 젊은 나이에 가족력이 없이 발생하는 고혈압, 약물치료에도 반응이 없는 경우 및 전해질 이상이 동반되어 있는 경우에는
이차성 고혈압을 의심해 봐야 합니다. 이차성 고혈압은 원인을 제거함으로써 완치도 가능하다는 점에서 임상적으로 매우 중요합니다.
고혈압 환자의 약 5~10%는 원인을 찾을 수 있는 이차성 (속발성) 고혈압입니다. 이차성 고혈압의 요인으로는
만성 신장질환, 신장동맥 협착증과 같은신장질환이나, 쿠싱증후군, 갈색 세포증, 알도스테론증 등과 같은 내분비 질환 및 대동맥 교착증 등을 들 수 있습니다. 특히 젊은 나이에 가족력이 없이 발생하는 고혈압,
약물치료에도 반응이 없는 경우 및 전해질 이상이 동반되어 있는 경우에는 이차성 고혈압을 의심해 봐야 합니다.
이차성 고혈압은 원인을 제거함으로써 완치도 가능하다는 점에서 임상적으로 매우 중요합니다.
진단
혈압의 정의
혈압은 수축기 혈압(systolic blood pressure)과 이완기 혈압(diastolic blood pressure)으로 구분하여 나타냅니다.
심장이 수축을 하게 되면 혈관 내 압력은 최고치에 달하게 되며 이때의 압력을 수축기 혈압이라고 합니다.
반대로 심장이 완전히 이완하였을 때 혈압은 최저치가 되며 이때의 혈압을 이완기 혈압이라고 합니다.
심장이 수축을 하게 되면 혈관 내 압력은 최고치에 달하게 되며 이때의 압력을 수축기 혈압이라고 합니다.
반대로 심장이 완전히 이완하였을 때 혈압은 최저치가 되며 이때의 혈압을 이완기 혈압이라고 합니다.
혈압은 수축기 혈압(systolic blood pressure)과 이완기 혈압(diastolic blood pressure)으로 구분하여 나타냅니다. 심장이 수축을 하게 되면 혈관 내 압력은 최고치에 달하게 되며 이때의 압력을 수축기 혈압이라고 합니다. 반대로 심장이 완전히 이완하였을 때 혈압은 최저치가 되며 이때의 혈압을 이완기 혈압이라고 합니다.
진단의 조건
혈압 측정 시에는 2회 측정하고 1주 이상의 간격으로 2회 이상 측정하여 평균값을 사용하여 다음의 기준에 따라 진단합니다.
고혈압의 증상
고혈압의 증상
고혈압은 아무런 증세가 없는 것이 특징입니다.
따라서 고혈압을 조기에 찾아내기 위해서는 혈압을 정기적으로 측정하는 것이 무엇보다 중요합니다.
많은 환자들이 두통이 있거나 현기증이 나고 가슴이 뀌는 증상이 있어야만 혈압이 높다고 생각하는데
이것은 잘못된 생각입니다. 실제로 고혈압 환자가 호소하는 후두통은 많은 경우에 혈압이 올라가서가
아니라 스트레스에 의해 후두근육이 긴장되어 나타나게 되며, 실제로 수축기 혈압이 200mmHg 이상
심하게 올라가더라도 아무런 증상이 없는 경우가 많습니다. 따라서 증상에 따라서 혈압이 높다 낮다 판단하는 것을 올바르지 않다고 볼 수 있습니다.
그러나 고혈압으로 인하여 말초 장기가 손상되면 이로 인하여 여러 가지 증상이 나타나게 됩니다.
고혈압으로 인해 뇌출혈이 발생하면 심한 두통과 구토 증상이 나타나고 심하면 의식을 잃고 사망하게 됩니다.
이 외 고혈압은 심부전증, 관상동맥질환, 대동맥박리, 신장질환 등 각종 심혈관계 합병증을 일으킬 수 있으며
이로 인하여 여러 가지 증세를 나타낼 수 있습니다.
따라서 고혈압을 조기에 찾아내기 위해서는 혈압을 정기적으로 측정하는 것이 무엇보다 중요합니다.
많은 환자들이 두통이 있거나 현기증이 나고 가슴이 뀌는 증상이 있어야만 혈압이 높다고 생각하는데
이것은 잘못된 생각입니다. 실제로 고혈압 환자가 호소하는 후두통은 많은 경우에 혈압이 올라가서가
아니라 스트레스에 의해 후두근육이 긴장되어 나타나게 되며, 실제로 수축기 혈압이 200mmHg 이상
심하게 올라가더라도 아무런 증상이 없는 경우가 많습니다. 따라서 증상에 따라서 혈압이 높다 낮다 판단하는 것을 올바르지 않다고 볼 수 있습니다.
그러나 고혈압으로 인하여 말초 장기가 손상되면 이로 인하여 여러 가지 증상이 나타나게 됩니다.
고혈압으로 인해 뇌출혈이 발생하면 심한 두통과 구토 증상이 나타나고 심하면 의식을 잃고 사망하게 됩니다.
이 외 고혈압은 심부전증, 관상동맥질환, 대동맥박리, 신장질환 등 각종 심혈관계 합병증을 일으킬 수 있으며
이로 인하여 여러 가지 증세를 나타낼 수 있습니다.
